Причины рвоты у ребенка: что делать, если часто тянет рвать

Причины рвоты у ребенка могут быть разными. У маленьких деток она носит функциональный характер либо указывает на врожденную патологию органов пищеварения, нервной системы. У ребят старшего возраста возникновение рвоты может быть связано с невротическим фактором. Чтобы установить точную причину, проводится комплексное обследование.

Возможные причины рвоты

Рвота — защитный рефлекс, при котором происходит извержение содержимого желудка через нос либо ротовую полость. Приступ провоцирует сокращение мышц брюшного пресса. Расширяется пищевод. При расслаблении желудка пища выталкивается вверх по пищеводу. Процесс регулирует рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Часто рвотные массы представлены в виде непереваренных остатков пищи с желудочным соком. При развитии некоторых патологий в рвоте обнаруживаются примеси желчи, крови, гноя.

Основная причина рвоты у ребенка — пищевое отравление. Другие причины развития рефлекса:

• инфекция (ротавирусная, тиф, скарлатина);
• заболевания почек, кишечника, желудка;
• невроз;
• травма головы;
• эмоциональное потрясение.

Классификация рефлекса

Если ребенка рвет, необходимо определить вид рвотного рефлекса: циклический, почечный, гепатогенный, диабетический, кардиальный, психогенный, церебральный. Для постановки диагноза учитывается цвет рвотных масс. Если они темные, в детском организме имеются серьезные патологии органов ЖКТ.

Рвота с желчью и горько-сладким запахом указывает на дисфункцию желчного пузыря, желчевыводящих путей. Зеленый цвет связан с неврологическими проблемами, стрессами, переживаниями. При частой рвоте и высокой температуре тела рекомендуется собрать образцы рвотных и каловых масс для лабораторного исследования.

Рвота у малышей до года опасна обезвоживанием, что может привести к летальному исходу. Если рефлекс носит однократный характер, терапия не проводится. Таким способом организм очищается от токсинов и пищевых элементов, которые не переварились. Многократно повторяющийся рефлекс связан с нарушениями деятельности пищеварительной или нервной системы.

Если он сопровождается болью в животе справа, повышением температуры, возможен острый аппендицит. У малышей до 2 лет жизни подобную клинику провоцирует инородное тело, расположенное в пищеводе либо гортани. В двух последних случаях требуется срочная помощь врача.

При ацетонемическом кризе нарушается обмен веществ, повышается уровень мочевой кислоты в организме. Основной признак криза — запах ацетона изо рта. Дополнительно наблюдается вялость, ребёнок жалуется на головную боль. Рвота на фоне повышения ацетона опасна своей частотой и обильностью. Она может беспокоить малыша несколько дней, что повышает риск обезвоживания и сильной интоксикации.

Рвота может наблюдаться при синдроме укачивания, который развивается во время езды в автомобиле, автобусе, либо при перелётах. Рефлекс провоцируют индивидуальные и возрастные особенности вестибулярного аппарата.

Инфекционные заболевания

При бактериальной и вирусной инфекциях, паразитарных инвазиях поражаются органы ЖКТ, возникает рвота, повышается температура тела, нарушается стул. Течение заболевания зависит от типа возбудителя, степени тяжести кишечной инфекции, возраста ребёнка. Если процесс носит острый характер, симптоматика усиливается каждый час:

• сильное расстройство кишечника;
• высокая температура тела;
• интоксикация выраженной степени.

К тяжелым кишечным инфекциям относятся паразитарные и бактериальные виды, включая дизентерию, амебиаз, сальмонеллез, лямблиоз. Более легкими формами кишечных инфекций считаются вирусные, которые сопровождают ОРВИ. Если рвота редкая, а понос проходит быстро, тогда малыш поправится за 5−7 дней. К наиболее опасным и тяжелым состояниям относится гепатит.

Патологии органов ЖКТ

Почему рвота у ребёнка вскоре после еды? — задают вопрос мамы. Пищевое отравление считается частой причиной подобного состояния. После употребления некачественных продуктов питания развивается тошнота, а затем возникает и рвота. Постепенно проявляются иные признаки пищевой токсикоинфекции, включая схваткообразные боли в области живота. Средний период проявления симптомов — 6 часов.

Рассматриваемая клиническая картина развивается при проблемной работе ЖКТ. В таком случае наблюдается желудочная рвота. Она указывает на острые воспалительные процессы, протекающие в органах пищеварения:

• гастрит;
• язва;
• панкреатит;
• колит;
• гастродуоденит;
• холецистит;
• гепатит.

Характерный симптом желудочной рвоты — регулярность, незначительный объем рвотных масс со слизью либо желчью. Если двухлетний ребенок страдает от патологий органов пищеварения, типичные признаки кишечной инфекции отсутствуют. Заболевания могут носить наследственный характер. Их обострение может быть спровоцировано неправильным питанием, стрессом, перенесенной инфекцией.

Есть и другие врожденные и приобретенные заболевания органов пищеварения, которые сопровождаются рвотой:

• Пилороспазм. Мышца на выходе из желудка спазмирована, что затрудняет дальнейшее прохождение пищи.
• Пилоростеноз. Патологически сужается проход между 12-перстной кишкой и желудком, что требует оперативного вмешательства.
• Кардиоспазм пищевода. Затрудняется прохождение пищи из пищевода в желудок в связи с нарушением нервной регуляции нижнего пищеводного клапана.
• Кишечная непроходимость. Причины патологии разнообразны. Диагностируется чаще у новорожденных либо грудничков первых месяцев жизни.

Неврология и психосоматика

Если рвота спровоцирована неврологическими отклонениями, врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить или исключить гипоксию плода, асфиксию при затяжных родах, сотрясение мозга, менингит, онкологию, эпилепсию. Если рвота мозговая, она сопровождается головной болью. Ребенок страдает от головокружений, тошноты, бледнеет кожный покров.

Рвота, вызванная психосоматическими причинами, связана с несогласием, чувством неприятия ситуации. Невротический рефлекс наблюдается у детей дошкольного, школьного и подросткового возраста. Причины его возникновения:

• принуждение к еде;
• страх;
• повышенная тревога;
• перевозбуждение;
• психические нарушения;
• демонстративный характер и др.

Для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с психологом, психотерапевтом. В некоторых вышеописанных ситуациях помощь врача не требуется. Но если состояние грудничка не улучшается в течение дня, следует обратиться к педиатру.

Клиническая картина, требующая срочного лечения:

• резкое обезвоживание;
• температура тела выше 39 °C;
• понос;
• наличие в рвоте примесей крови и желчи;
• кожная сыпь;
• судороги;
• потеря сознания.

Методы терапии

Что делать при тошноте и рвоте у ребенка, зависит от общего его состояния. Если наблюдается сильная интоксикация, нет возможности напоить больного, рекомендуется вызвать «Скорую помощь». Противопоказано давать ребенку медикаменты без консультации педиатра. До приезда врача малыша необходимо положить на бок. Если заболел маленький ребенок, его нужно держать на руках, на боку. Такое положение не позволяет захлебнуться собственными рвотными массами.

После осмотра врач решает, нуждается ли малыш в госпитализации. Если есть подозрения на кишечную инфекцию либо пищевое отравление, промывается желудок, назначается сорбент (Энтеросгель, Полифепан). Нельзя подавлять рвоту и понос противодиарейными и противорвотными медикаментами.

Патологии органов пищеварения лечит врач-гастроэнтеролог. Предварительно проводится комплексное лабораторное обследование, оценивается цвет и консистенция рвотных масс. Из инструментальных исследований применяют УЗИ, гастрофиброскопию.

Мозговую рвоту лечит невролог. Если ребенок получил травму при родах, есть врожденная патология неврологического генеза, требуется консультация нейрохирурга.

Рвота, которая развивается при укачивании, предупреждается следующим образом:

• грудничков рекомендуется кормить за 2 часа до планируемой поездки;
• прием легкой пищи: каши, йогурты.

Если от укачивания страдает ребенок старшего возраста, принимается препарат Драмина. Одна таблетка действует до 4 часов.

Принципы диетотерапии

После купирования рвотного приступа особое внимание уделяется питанию. Диетотерапия длится до нескольких недель, что зависит от перенесенного заболевания. При необходимости врач назначает ферменты, чтобы облегчить переваривание молочных и мясных продуктов, злаковых.

В первые дни нормализации состояния можно давать ребенку нежирный кефир. Готовятся блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика. Допустимы каши, приготовленные на воде. В печеных яблоках содержится пектин, который нормализует работу органов ЖКТ. Из меню малыша исключается свежий хлеб и булочки, соки, фрукты и овощи, консерванты, сладости.

Основные рекомендации по питанию детей после рвоты:

• Частота кормления — до 6 раз.
• Приготовление малых порций.
• Употребление только теплой еды.
• Пища должна быть вязкой, густой.
• Блюда готовятся на пару, запекаются в духовке, тушатся на сковородке. Жареные блюда исключаются.
• Запрещено перекармливание.

Советы Комаровского

Родители обязаны знать простые правила оказания первой помощи при рвотном рефлексе у ребенка любого возраста. Если можно купировать приступ дома, рекомендуется давать сорбент, регидратационный раствор. Во время рвоты нельзя принимать пищу.

Если симптоматика развивается у годовалого малыша, родители должны оперативно реагировать. У грудничков обезвоживание быстро развивается, что может спровоцировать судороги, потерю сознания. Для предупреждения подобных состояний рекомендуется:

• часто, но малыми дозами поить больного;
• кормление грудью понемногу допускается в промежутках между приступами рвоты; от кормления другими продуктами следует воздержаться.

Многократная рвота у ребенка до года, даже не сопровождающаяся другими патологическими симптомами, требует немедленного обращения к врачу!

Если рефлекс проявляется в сильной степени, повышается риск резкого обезвоживания и попадания рвотных масс в органы дыхания. В этом случае грудничка рекомендуется держать в вертикальном положении.

Особое внимание уделяется рвоте с желчью. Она возникает при употреблении жареной и жирной пищи, когда нарушается работа поджелудочной железы. После рвотного позыва ребенок может уснуть. Опаснее, если рефлекс спровоцирован острым аппендицитом, гастритом, инфекцией.

Рвота, сопровождаемая высокой температурой тела, — повод вызвать «Скорую помощь». Симптомы указывают на пищевое отравление, острую кишечную инфекцию, вирусный менингит, энцефалит. При такой клинической картине родители должны дождаться врача, постоянно контролируя показатели температуры.

Рвота у ребенка без температуры: причины и симптомы

Кормление грудью при отравлении матери

Краснуха у детей: как выглядит, симптомы и лечение, меры профилактики