Краснуха у детей: как выглядит, симптомы и лечение, меры профилактики
Последнее обновление статьи: 22.01.2023
Краснуха — это острая форма вирусной инфекции с появлением специфической сыпи, воспалением лимфоузлов и симптомами простуды. Из-за высыпаний ее можно перепутать с другими заболеваниями. Чаще всего краснухой заражаются дети от 1 до 7 лет, не прошедшие своевременную вакцинацию. Как правило, болезнь протекает легко и требуется симптоматическое лечение, но у детей до года могут быть осложнения, о них надо знать.
Причины и пути заражения
Патогенный возбудитель заболевания — РНК-вирус Rubella. Вне человеческого организма он проживает не более 5–8 часов. Rubella virus устойчив к низким температурам, поэтому всплеск краснухи приходится на холодное время года. Патоген быстро разрушается под действием:
- химических средств для дезинфекции: хлорсодержащие вещества, спирт, формалин;
- ультрафиолета, солнечных лучей;
- высокой температуры;
- органических растворителей;
- изменений pH;
- бытовой химии.
При отсутствии специфического иммунитета заражение человека наступает с вероятностью более 90%. По статистике, каждый второй малыш в возрасте до 3 лет болеет краснухой.
Формы краснухи и пути распространения инфекции | |||
| Вид | Приобретенная | Врожденная (синдром Грегга) | |
| Распространение | От больного человека воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Обычно дети заражаются в садиках, школах или лечебных учреждениях при близком общении или через игрушки. | От инфицированной женщины в период беременности через плаценту. С кровью вирус передается плоду. На поздних сроках беременности возможно заражение ребенка в процессе родов | |
| Форма | Типичная | Атипичная | |
| Симптомы | Развитие всех специфических признаков краснухи: увеличенные лимфоузлы, сыпь, заложенность носа, кашель. В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка течение заболевания может быть легким, умеренным и тяжелым. | Протекает бессимптомно: у ребенка сыпь не возникает или появляется в виде единичных папул. Из-за стертой клинической картины поставить диагноз трудно. Нет выраженного воспаления лимфоузлов, но присутствует отек слизистой носоглотки. Диагностировать заболевание можно только при проведении исследования крови на наличие иммуноглобулина M.
| О наличии краснухи у новорожденных свидетельствуют следующие симптомы:
|
| Инфекционный период (заразность для окружающих) | Является источником инфекции за 7 дней до появления сыпи и в течении недели после ее исчезновения | Ввиду отсутствия явных симптомов существует риск бесконтрольного распространения вируса с последующим возникновением эпидемии | Ребенок является носителем заболевания в течение 1,5 лет после рождения. Вирус активно размножается в детском организме, выделяется во внешнюю среду с мочой, калом, слюной и выдыхаемым воздухом, передается непривитым людям. |
| Прогноз | Благоприятный, осложнения встречаются редко. Грудничкам до года требуется особое лечение. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь. Очень редки случаи повторного заражения через 20 лет и более.
| Прогноз на выздоровление зависит от тяжести патологического процесса. Ребенок может полностью выздороветь, выработав пожизненный иммунитет к краснухе, или постоянно нуждаться в лечении препаратами. | |
Если мамочка имеет иммунитет к вирусу краснухи, то при грудном вскармливании она с молоком передает специфические антитела своему новорожденному ребенку. Таким образом, грудничок до 6 месяцев защищен от краснушной инфекции.
Этапы болезни: как проявляется краснуха у детей
Патологический процесс делится на четыре этапа:
- Инкубационный период: обычно проходит бессимптомно, длится 2–3 недели.
- Продромальный: могут появиться насморк, покашливание, признаки ОРВИ. Длится от 24 до 72 часов до появления сыпи. У грудничков до года часто этот этап отсутствует, болезнь развивается стремительно.
- Период высыпаний: продолжается от 3 до 7 дней.
- Стадия выздоровления или реконвалесценции: длится 2–3 недели.
Симптомы краснухи у детей по мере развития болезни:
- В начале заболевания у малыша заметны признаки быстрой утомляемости, мышечной слабости, головной боли. Он чаще, чем обычно, прикладывается полежать, вялый, не хочет играть. Возможно снижение аппетита. Инфицированные дети начинают подкашливать, у них першит горло и заложен нос. У младенцев до года могут появиться рвота и понос как ответ на общую интоксикацию организма.
- В конце инкубационного периода увеличиваются лимфоузлы. В большинстве случаев лимфаденопатия наблюдается на затылке, где вирус начинает активно размножаться. Вместе с кровотоком и лимфой патоген постепенно проникает в подмышечные, паховые и подчелюстные лимфоузлы. При пальпации присутствует болезненность, врач чувствует плотные неподвижные структуры. Параллельно с увеличением лимфоузлов повышается температура тела до +37,5…+38°С.
- По прошествии 24–36 часов от первых признаков заболевания развивается сыпь, которая не проходит в течение 3–7 дней. На коже появляются ровные покраснения размером 2–5 мм, получившие название экзантема. Сначала сыпь покрывает лицо, распространяется на заушную область и шею. После этого течение 4–5 часов она может появиться по всему телу за исключением ладоней и ступней. Кожные высыпания не сопровождаются зудом и не причиняют дискомфорта.
- Через 3 суток сыпь трансформируется в узелки, бледнеет и постепенно исчезает. На месте высыпаний не остается пигментных пятен, шрамов и других видимых дефектов кожи.
- В период выздоровления состояние ребенка быстро улучшается. Исчезает сыпь, нормализуется температура, повышается аппетит и физическая активность. Лимфоузлы возвращаются к своим естественным размерам в течение 2–3 недель.
Симптомы не угрожают жизни ребенка, выздоровление проходит без осложнений. Но во время краснухи его иммунитет сильно ослабевает. Из-за этого существует риск заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями, особенно в возрасте до 12 месяцев.
Видео: подробно о всех симптомах краснухи рассказывает врач–педиатр:
Как выглядит краснуха у детей: фото
Основной симптом, проявляющийся при заражении Rubella virus — кожные высыпания. Они появляются в 80% случаев. Благодаря их специфическому рисунку и воспаленным лимфоузлам краснуху можно отличить от других детских заболеваний.
Сначала мелкие пятна появляются на голове и лице, затем спускаются ниже. Все тело, за исключением ладоней и ступней, быстро покрывается бледно-розовыми или красными точками овальной формы с четкими границами. В последнюю очередь сыпь поражает кожу на ягодицах и внутренней стороне бедра. Наибольшая плотность высыпаний наблюдается на руках.
На фото ниже видно как выглядит сыпь при краснухе — она вся примерно одного размера, нет расплывшихся пятен:
Отличие от других заболеваний
В первую очередь проводится дифференциальная диагностика с целью отличить краснуху от других инфекционных заболеваний со схожей клинической картиной. В редких случаях ее высыпания можно спутать с кожными проявлениями аллергии.
Симптоматическая картина схожих патологий:
- розовый лишай: является грибковой инфекцией, которая проявляется в виде пятен на коже;
- корь — вирусная патология, сопровождается высыпаниями;
- энтеровирусная инфекция, поражающая лимфоузлы, кожу, органы дыхательной и пищеварительной системы;
- крапивница — аллергия, при которой на теле ребенка появляются красные пятна;
- аденовирусная инфекция — простуда, характеризующаяся увеличением лимфоузлов;
- инфекционная эритема представляет собой кожную сыпь красного цвета, которая может возникать на фоне любого вирусного или бактериального заболевания;
- инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся симптомами простуды, увеличением лимфоузлов, селезенки и печени.
От кори
Отличительные особенности краснухи:
- отсутствует высокая температура и яркие признаки интоксикации;
- нет выраженной сыпи на слизистой оболочке рта;
- высыпания не объединяются между собой, имеют четкие границы.
Отличие краснухи от кори | ||
| Схожие симптомы | Краснуха | Корь |
| Температура тела | В редких случаях повышается до +38°C. | Всегда поднимается и держится в пределах +38…+40°C. |
| Высыпания | Цвет кожной сыпи может быть в варьироваться от розового до красного оттенка. В первую очередь высыпания появляются на лице. Папулы единичные, размером 2–5 мм. С выздоровлением исчезают, не оставляя дефектов на коже. | Коревая сыпь отличается насыщенным красным цветом. На начальном этапе развития заболевания она появляется за ушами, на лице и шее, после распространяется по всему телу.Высыпания увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Когда ребенок выздоравливает, сыпь проходит. На ее месте кожа начинает шелушиться. |
| Зуд | Иногда присутствует. | При кори сыпь не чешется. |
| Сыпь в ротовой полости | Трудно различимые пятна розового цвета. | На слизистой оболочке щек и губ возникают серые пятнышки (напоминают манную крупу). |
| Воспаление лимфоузлов | Лимфатические узлы отекают по всему организму. | Не увеличиваются. |
От скарлатины
Скарлатина относится к группе бактериальных инфекций. Патогенный возбудитель — стрептококк, который вызывает кожную сыпь красного цвета. Ее можно перепутать с высыпаниями, возникающими при поражении вирусом Rubella. Чтобы подавить рост патогенных микроорганизмов, больной ребенок должен пройти антибактериальную терапию.
Краснуху от скарлатины можно отличить по следующим признакам:
- крупные папулы локализуются преимущественно в области суставов, на спине;
- носогубный треугольник не бледнеет;
- цвет языка остается прежним;
- отсутствует гной на глоточных миндалинах.
В отличие от вирусной инфекции, при скарлатине резко повышается температура и начинает болеть горло. При внешнем осмотре видны выраженные покраснения слизистых оболочек в области зева, гной на миндалинах. Такие симптомы обусловлены быстрым иммунным ответом на проникновение стрептококковой инфекции в организм. Через 2-4 часа появляются мелкие высыпания ярко-красного цвета сначала на лице, после по всему телу. Сыпь не возникает на носогубном треугольнике. Язык приобретает малиновый цвет.
От детской розеолы или псевдокраснухи
При возникновении розеолы поставить клинический диагноз возможно только после проведения лабораторного анализа на наличие вируса герпеса 6 типа. Если он присутствует в крови ребенка, то малыш заражен.
Заподозрить развитие розеолы можно по 2 признакам:
- на затылке не увеличиваются лимфоузлы;
- сыпь появляется через 3 суток после того, как спадет температура.
Отличить краснуху от розеолы можно после проведения дифференциальной диагностики, подразумевающей сравнение клинической картины обоих заболеваний.
Отличие краснухи от розеолы | ||
| Схожие симптомы | Краснуха | Розеола |
| Температура тела | Редко повышается в присутствии сыпи. | Поднимается до +38°C. Ее показатель уменьшается за 3 дня до появления высыпаний. |
| Кожная сыпь | Точечные папулы от розового до красного оттенка, которые постепенно распространяются по телу в течение нескольких часов. | Розовые высыпания в диаметре не превышают 5 мм. Распространяются на груди и спине. Не затрагивают кожу лица, шеи, рук и ног. |
| Зуд | Появляется в качестве осложнения при тяжелой форме заболевания. | Отсутствует. |
| Состояние лимфоузлов | Увеличиваются в размерах по всему телу. | Лимфатические узлы опухают только на шее. |
От мононуклеоза
Краснуха отличается от инфекционного мононуклеоза по следующим симптомам:
- периферические лимфоузлы не сильно увеличиваются ;
- нет гнойного налета на миндалинах;
- печень и селезенка сохраняют нормальные размеры.
От ветрянки
Высыпания на коже, возникающие при ветрянке, можно спутать с сыпью при поражении вирусом Rubella. При ветряной оспе не развиваются такие симптомы ОРВИ, как першение в горле, кашель и заложенность носа. Для постановки диагноза необходимо выявить у ребенка отличительные признаки поражения Rubella virus.
Отличие краснухи от ветрянки | ||
| Схожие симптомы | Краснуха | Ветряная оспа |
| Температура | Редко увеличивается до +38°C. | Превышает порог +39°C. Трудно поддается лечению жаропонижающими препаратами. |
| Сыпь | Высыпания розового или красного цвета распространяются от лица по всему телу за несколько часов. При этом они не сливаются в единые пятна. После 2 недель лечения папулы бесследно исчезают. | Розовая сыпь с водянистым центром начинает распространяться от туловища. Высыпания держатся в течение 4-7 дней. После исчезновения папул на их месте формируется корочка. Короста отходит от кожи самостоятельно. |
| Зуд | Присутствует в редких случаях. | Сыпь сопровождается сильным зудом. |
| Сыпь в ротовой полости | Практически неразличимые пятна розового цвета. | Появляются волдыри с жидкостью внутри. Если их разорвать, образуются кровоточащие язвы. |
| Воспаление лимфоузлов | По всему организму. | Увеличиваются только в районе шеи. |
От аллергии
Краснуха от аллергического дерматита отличается по следующим признакам:
- происходит воспаление всех лимфоузлов;
- плазменная концентрация эозинофилов не увеличивается;
- присутствуют симптомы простудных заболеваний;
- сыпь покрывает все тело.
Отличие краснухи от аллергии | ||
| Схожие признаки | Краснуха | Аллергическая реакция |
| Температура | Редко повышается до +38°C. | Не увеличивается. |
| Кожная сыпь | Розовая или красная сыпь распространяется по всему телу за несколько часов, не сливаясь в сплошные пятна. | Выпуклые высыпания могут быть точечными и крупными. Локализуются только на одном участке тела. Неоднородные папулы иногда напоминают волдыри. |
| Зуд | Зуд возникает редко при тяжелом течении заболевания. | При высыпаниях часто присутствует зуд. |
| Состояние лимфоузлов | Опухают по всему телу. | Не воспаляются. |
3 шага к правильному диагнозу
Чтобы отличить у ребенка краснуху от других заболеваний со схожей симптоматикой, необходимо обратиться к педиатру для проведения дифференциальной диагностики. Для постановки клинического диагноза врач назначит ряд лабораторных анализов. Исследование крови поможет выявить наличие специфических антител к вирусному заболеванию.
Диагностика проходит в несколько этапов:
- Врач собирает анамнез, фиксирует жалобы ребенка, опрашивает его родителей. Дополнительно специалист уточняет, контактировал ли пациент с больными людьми.
- Проводится физикальный осмотр. В процессе обследования врач отмечает наличие сыпи (она появляется в 80% случаев), наблюдает увеличение шейных лимфоузлов (воспаление не спадает до полного выздоровления).
- Ребенок должен сдать лабораторные тесты на наличие специфических антител к возбудителю краснухи. При отсутствии симптомов, чтобы снизить риск врачебной ошибки, анализ повторяют 2 раза.
Диагноз подтверждается, если в крови находят иммуноглобулин M. Эти антитела появляются сразу после обнаружения вируса иммунной системой и исчезают по прошествии 6 недель с момента выздоровления. При развитии у детей различных осложнений педиатр может назначить дополнительные исследования.
В случае врожденной формы заболевания у младенца будут обнаружены антитела типа IgM и IgG.
Как лечить
Неосложненная форма заболевания не требует срочной госпитализации. Чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции, ребенок должен оставаться на карантине в течение 21 дня. В этот период семье пациента запрещены любые контакты со здоровыми людьми. Больной должен находится в изолированном помещении, которое хорошо проветривается.
При вирусной патологии проводится симптоматическая терапия. В течение недели больной должен соблюдать постельный режим. Специфических препаратов против патогенного возбудителя Rubella virus не существует.
В период лечения необходимо обеспечить ребенку:
- Обильное питье. В день больной должен выпивать не менее 1–2 л воды. Объем жидкости регулируется в зависимости от возраста пациента. Помимо минеральной негазированной воды разрешается некрепкий чай, фруктовый морс, сок. Для нормализации водно–электролитного баланса применяется раствор Регидрона.
- Регулярное питание. В рационе ребенка следует увеличить количество белка. Растительные и животные протеины необходимы для повышения работы иммунной системы. Рекомендуется включить в детское питание кисломолочные продукты, рыбу, мясо, куриные яйца.
- Медикаментозное лечение. Лекарственную терапию назначает педиатр. Заложенность носа можно устранить с помощью солевого раствора. При першении и болях в горле применяются спреи.
- Дополнительную терапию народными средствами. Методы нетрадиционной медицины можно использовать только с разрешения лечащего врача.
Когда нужна госпитализация?
Необходимо вызвать бригаду скорой с дальнейшей госпитализаций при появлении:
- любых признаков кровотечения: из носа, в моче, в кале, из десен;
- высокой температуры у ребенка до 3 лет (выше +38°C);
- любых симптомов менингоэнцефалита: судороги, продолжающаяся головная боль, тошнота, рвота, спутанность сознания, трудности при ходьбе;
- осложнениях патологического процесса другими инфекционными заболеваниями: пневмония, гнойный отит, острый тонзиллит.
Медикаментозная терапия
Педиатр назначает комплексное лечение препаратами в зависимости от общего состояния, возраста и массы тела больного ребенка. Врач может выписать следующие медикаменты:
- Противовоспалительные и жаропонижающие: Парацетамол, Ибуклин, Ибупрофен. Лекарственные средства снимают отечность слизистых оболочек дыхательных путей, принимаются при температуре выше +38,5…+39°C.
- В борьбе с конъюнктивитом: Альбуцид. Препарат оказывает антибактериальный эффект. Он подавляет патогенную микрофлору, которая активно размножается на слизистой век при ослабленном иммунитете.
- Вазопротекторы: Аскорутин. Вирус атакует сосудистый эпителий. Препарат укрепляет стенки сосудов, снижает проницаемость кровотока, а также увеличивает плазменную концентрацию витамина C. Аскорбиновая кислота усиливает иммунитет.
- Иммуностимулирующие: Вобэнзим. Укрепляет работу иммунной системой, снимает воспаление мягких тканей, уменьшает боль в горле и мышцах.
- Антигистаминные: Диазолин, Фенкарол, Супрастин, Кларитин. Облегчают зуд при сильных высыпаниях.
При наличии осложнений в условиях стационара могут быть назначены мочегонные и стероидные препараты. Медикаменты принимают для облегчения интоксикации организма, снижения риска отека мозговой ткани.
Диуретики обычно выписывают новорожденным. В таком возрасте вирус легко проникает через гематоэнцефалический барьер, вызывая энцефалит. Воспаление может привести к отеку мозга и летальному исходу.
Народные средства
В качестве дополнительной терапии можно применять травяные сборы, которые способствуют укреплению иммунитета и ускоряют восстановление кожи после появления сыпи. В борьбе с вирусной инфекцией применяют витаминный чай, который можно приготовить по 3 рецептам:
- Заварить ягоды черной смородины и плоды шиповника в соотношении 1:1.
- Залить кипятком листья крапивы, шиповник и бруснику в пропорциях 3:3:1.
- Заварить в равном соотношении плоды шиповника и ягоды брусники.
Во всех ингредиентах чая содержится большое количество аскорбиновой кислоты, необходимой для повышения иммунитета. Средство нужно пить 2–3 раза в день за 30 минут до еды.
Допускается применение готовых сборов, которые продаются в аптеке:
- почки березы;
- череда;
- трава полыни;
- тысячелистник;
- клевер;
- комбинированные составы.
Растительные ингредиенты оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект, ускоряют внутриклеточный метаболизм и способствуют укреплению иммунной системы.
Диета
Основные правила диетотерапии при краснухе:
- Дробное питание. Ребенок должен употреблять пищу по 5–6 раз в день небольшими порциями каждые 2–3 часа.
- Продукты нужно подвергать щадящей термической обработке: запекать, отваривать, готовить на пару.
- Жидкая форма блюда. Детям полезны бульоны, супы, каши.
- Пища должна быть комнатной температуры.
Необходимо обеспечить поступление в организм малыша достаточного количества белков и витаминов.
Особенности лечения у детей до года
Приобретенная краснуха у новорожденных появляется редко. Это обусловлено тем, что большинство грудничков в первые месяцы жизни получают антитела вместе с молоком матери.
Собственная иммунная система новорожденного остается неактивной. Вирус опасен для младенцев, чья мать не получила своевременную вакцинацию и не переболела краснухой в детстве.
У новорожденных заболевание проходит тяжело, осложняясь высокой температурой, судорогами, ДВС–синдромом, менингитом или энцефалитом.
Основные принципы лечения краснухи новорожденных и грудных детей до года:
- терапия проходит в инфекционном отделении под постоянным наблюдением врача или дежурной медсестры;
- обязательно введение антигистаминных препаратов, витаминов A и C;
- допускается применение капельниц с дезинтоксикационным инфузионным раствором;
- проводится симптоматическое лечение препаратами при высокой температуре, рвоте и судорогах;
- назначается правильный режим питания.
У выздоровевших новорожденных вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому дальнейшее получение вакцин против этого вируса им не потребуется.
Советы Комаровского при краснухе
Педиатр Е.О. Комаровский рекомендует симптоматическое лечение:
- для снятия жара ребенку дают Парацетамол и Ибупрофен;
- от кашля назначают муколитические препараты;
- для усиления работы иммунной системы выписывают аскорбиновую кислоту, глюконат кальция;
- от заложенности носа помогают сосудосуживающие капли, солевой раствор и другие средства для промывания носовой полости.
Врач предупреждает, что можно столкнуться с устаревшей методикой, получившей название «красная комната». Это пережиток прошлого и к лечению отношения не имеет. Также Комаровский не рекомендует принимать антибиотики, потому что краснуха — вирусное заболевание. Они не помогут, в том числе и для профилактики. Антибиотики применяются только в случае бактериальной инфекции. Их прием оправдан при определенных осложнениях, это должен определить врач.
При сильных высыпаниях Комаровский рекомендует использовать антигистаминные мази Пантенол или Бепантен.
Возможные осложнения
В редких случаях вирус краснухи попадает из крови во внутренние органы, вызывая ряд тяжелых осложнений. У некоторых детей в возрасте до 12 месяцев на фоне ослабленного иммунитета возможно развитие вторичной инфекции. Если женщина заболела краснухой во время беременности, появляется риск выкидыша или возникновения внутриутробных аномалий у плода.
Осложнения при краснухе | ||
| Органы и системы | Приобретенная патология | Врожденная инфекция |
| Органы восприятия | Воспаление слизистых оболочек:
| Снижается острота зрения и слуха, возможно рождение ребенка с полной слепотой и глухотой. |
| Скелетная мускулатура | Нарушение двигательной активности отдельных групп мышц. Развитие параличей, парезов. | Возможны мышечные судороги, недоразвитость мускулатуры. |
| Система кроветворения, состояние сердца и сосудов | Развивается тромбоцитопеническая пурпура. Вирус поражает клетки красного костного мозга, из-за чего количество тромбоцитов в крови уменьшается. Нарушается свертываемость, возникают внутренние и носовые кровотечения. На месте ушибов появляются гематомы. | Возможны пороки сердца. Печень и селезенка увеличиваются. |
| Опорно-двигательный аппарат | Суставные ткани воспаляются, это приводит к артропатии. Осложнение имеет благоприятный прогноз и не требует специальной терапии. У детей проходит самостоятельно через 2-3 недели. Патологический процесс сопровождается болью, покраснением кожного покрова над суставом, нарушением движения. Обычно вирус локализуется в области кисти, реже поражает локтевые и коленные суставы. | Повышенная хрупкость костей, возникает высокая вероятность получения переломов. |
| Нервная и система | Наиболее опасным осложнением является менингоэнцефалит. Риск летального исхода составляет 20%. Вирус может проникнуть в головной мозг на 3-6 сутки после развития первых симптомов. При воспалении мозговых оболочек резко повышается температура, возникает мигрень, мышечные судороги, неврологические расстройства, рвота. | Нарушение работы центральной и периферической нервной системы, недоразвитость головного мозга, гидроцефалия, умственная отсталость. |
Профилактика краснухи у детей
Существует 2 вида профилактических мероприятий:
- Активные. Вакцинация детей против краснухи в возрасте 12 месяцев, 6 и 13 лет.
- Пассивные. Предупреждение дальнейшего распространения инфекции — объявление карантина.
При заражении малыша необходимо организовать уход за ним так, чтобы инфекция не передалась другим детям в семье или беременной женщине.
Плановые прививки: возраст и вакцины
Вакцина обеспечивает стойкий иммунитет к краснухе на 15–20 лет. Согласно календарю прививок, профилактическое мероприятие обязательно для всех детей. В группу исключения попадают люди с иммунодефицитным состоянием или заболеваниями, которые освобождают больного от плановой вакцинации.
Когда ставят прививку от краснухи | |
| Возраст | Комментарий |
| 12 месяцев | Новорожденным ставят вакцину, содержащую ослабленные возбудители краснухи, кори и эпидемического паротита. Обычно применяют бельгийскую поливакцину Приорикс |
| 6 лет | Проводится повторная прививка. В этом возрасте и далее ставят моновакцину Рудивакс, содержащую только ослабленные возбудители краснухи |
| 13 лет | В подростковый период рекомендуется ставить прививки девочкам старше 13, которые не болели ранее краснухой |
| В 25 и старше | Женщинам, планирующим беременность, необходима ревакцинация за 3–5 месяцев до предполагаемого зачатия |
Вакцину не вводят детям до 12 месяцев, потому что до года жизни в их крови сохраняются материнские антитела. В этом случае прививка окажется неэффективной.
Вакцинация также не проводится:
- при наличии большого количества антител в крови пациента к вирусу краснухи;
- беременным;
- людям с индивидуальной непереносимостью к структурным компонентам вакцины;
- при наличии острых заболеваний инфекционного или соматического характера.
После введения прививки специфический иммунитет вырабатывается в течение 15 дней. При вакцинации более 80% детей удается избежать риска возникновения массовых эпидемий краснухи.
Карантин: сроки и особенности
Чтобы предупредить распространение вируса от больного, необходимо предпринять следующие меры:
- Изолировать ребенка от здоровых детей до окончательного выздоровления на 21 день или по прошествии 2 недель с момента исчезновения сыпи. О наличии вирусной инфекции необходимо проинформировать администрацию учебного учреждения, потому что в инкубационный период пациент мог заразить других людей.
- Дома нужно выделить для больного отдельную комнату. Помещение необходимо регулярно проветривать, проводить влажную уборку, дезинфицировать. В комнате должны присутствовать индивидуальные средства гигиены, игрушки и посуда. Одежду рекомендуется кипятить или стирать отдельно.
- Родители должны следить за соблюдением ребенком личной гигиены. Необходимо, чтобы он дышал носом, мыл руки, своевременно менял белье и одежду.
- В период карантина беременные не должны осуществлять уход или каким-либо образом контактировать с больным. При нарушении данного правила необходимо проведение повторной серологии на 10–20 сутки для выявления бессимптомного заболевания. Если с момента последней прививки прошло более 20 лет, беременная женщина должна сдать кровь на анализ. Высокий титр антител в плазме гарантирует низкий риск заражения.
Последствия у беременных
Наиболее опасно внутриутробное заражение краснухой, особенно в первый триместр беременности. По данным ВОЗ до 8–10 недель эмбрионального развития риск выкидыша или появления тяжелых пороков составляет до 90%. Возможно развитие патологий ЦНС: микро- и гидроцефалия, хроническая форма менингоэнцефалита. Существует риск появления дефектов со стороны опорно-двигательного аппарата, возникновение триады пороков:
- заболевания зрительного анализатора: помутнение хрусталика, глаукомы, микрофтальм, ретинопатия, потеря зрения;
- снижение остроты слуха или полная глухота;
- смешанные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы: аномалии перегородок, нарушения в локализации магистральных сосудов, открытый артериальный кровоток, стеноз легочных артерий.
Во втором триместре такой риск снижается до 15%, в третьем — до 7%. Однако, если вирус проник через плацентарный барьер, в течение всей беременности существует вероятность выкидыша или преждевременных родов.
Мамины вопросы
При заражении малыша каснухой у многих родителей возникает ряд вопросов, связанных с уходом за больным ребенком во время карантина. Приводим здесь наиболее частые из них.
И все-таки, что такое «коревая краснуха» или «немецкая корь»?
Это не корь. Это типичная форма краснухи, которая развивается при поражении организма патогенным возбудителем Rubella virus. Такое название патология получила благодаря внешнему сходству кожных высыпаний, возникающих при обоих заболеваниях.
Раньше, если сыпь появлялась на теле, врачи ставили диагноз коревая краснуха. При обнаружении папул на слизистой оболочке рта определяли скарлатиновый тип патологии. Позже, после проведения лабораторных исследований, было выявлено, что корь, краснуха и скарлатина являются разными заболеваниями. Поэтому термины «коревая краснуха» или «немецкая корь» считаются устаревшими.
Можно ли купать ребенка на карантине?
Если патология протекает без осложнений и повышения температуры, ребенку разрешается принять ванну. Категорически запрещается купание в водоемах и бассейнах, посещение бань. В процессе мытья можно удалить частицы сухой и отмершей кожи, избавиться от грязи и зуда. При поражении вирусной инфекцией иммунитет ослаблен, поэтому поддержание гигиены поможет снизить риск развития дерматита.
Во время болезни достаточно быстрого купания в душе или 5–10 минут в ванне. В последнем случае следует добавить в воду раствор марганцовки, отвар из цветков календулы или ромашки. Активные компоненты в их составе снимут раздражение кожи.
Можно ли гулять?
С момента появления сыпи нужно подождать как минимум 1 неделю, прежде чем идти на прогулку. В течение этого времени продолжается инкубационный период, при котором больной ребенок может заразить непривитых людей. Детям следует находиться строго в отведенном для них помещении. Если семья пациента проживает в загородном доме, допускаются прогулки внутри огороженной территории.
Можно ли заразиться краснухой повторно?
После выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет, поэтому заболеть повторно практически невозможно. По прошествии 20 лет после получения прививки необходимо пройти вакцинацию заново, чтобы исключить риск заболевания.
Краснуха может появиться в качестве вторичной инфекции при тяжелом иммунодефицитном состоянии. Например, при заражении ВИЧ. При этом патология часто прогрессирует бессимптомно.
Используемая литература:
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: