Пневмония у новорожденных

Автор статьи
Екатерина Ракитина
Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия
Время на чтение: 4 минуты
АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Пневмония у новорожденных — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в легочной ткани и поражением бронхиальных стенок. Воспалению легких подвержено 2% доношенных детей и до 15% недоношенных. Течение заболевания у младенцев, как правило, тяжелое, возникает недуг в результате инфицирования патогенными бактериями в процессе родов либо внутриутробно – такая пневмония называется первичной.

Причины появления пневмонии у младенцев

  • функциональная незрелость плода;
  • недоношенность;
  • пороки развития;
  • хроническая гипоксия;
  • внутриутробное инфицирование;
  • кровотечения беременной;
  • хирургические операции;
  • угроза прерывания беременности;
  • безводный промежуток в течение длительного времени;
  • попадание околоплодных вод в дыхательные пути.

Причины появления пневмонии

Клиническая картина пневмонии у новорожденных

  • рвота или срыгивание;
  • отказ от еды;
  • снижения массы тела;
  • цианоз носогубного треугольника, который усиливается в процессе приема пищи;
  • одышка;
  • напряжение крыльев носа;
  • нарушение дыхательного ритма – дыхание становится кряхтящим или стонущим;
  • иногда — пеноподобная слюна на губах;
  • возможны судороги, приводящие к потере сознания.

Клиническая картина пневмонии

При воспалении легких бактериально-вирусной этиологии наблюдаются признаки общей интоксикации организма, нередки также менингеальные симптомы.

Диагностика пневмонии

Одна из задач диагностирования пневмонии у младенцев — выявить у ребенка с симптомами ОРЗ поражение нижних дыхательных путей, вторая — отличить воспаление легких от бронхита. Постановка диагноза осуществляется на основании рентгенологических исследований, данных анамнеза и клинических проявлений. Дифференциальная диагностика проводится младенцам с врожденным пороком сердца и легких, аспирацией.

Диагностика пневмонии

Терапию стафилококковых пневмоний проводит детский врач совместно с хирургом – это связано с частым возникновением плевральных осложнений, которые требуют применения хирургического вмешательства – дренирования полости плевры или пункции.


Лечение пневмонии у новорожденных должно быть комплексным, важную роль при этом играет:

  • соблюдение режима;
  • грамотный уход за ребенком;
  • полноценное питание;
  • ранняя гимнастика;
  • соблюдение гигиены жилища.

Медикаментозная терапия основана на использовании антибиотиков, чаще всего это комбинированное введение пенициллина и стрептомицина (внутримышечно). При осложненном течении пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия: эритромицин, олететрин или олеандомицин. Стафилококковые пневмонии поддаются лечению полусинтетическими антибиотиками: оксациллином и метициллином. При вирусных легочных воспалениях целесообразно применение антибиотиков группы тетрациклина.

Курс антибиотикотерапии, как правило, достигает 10 дней, далее необходимо произвести замену на другие группы препаратов.

Длительное лечение антибиотиками требует назначения нистатина, дополнительно используются:

Медикаментозная терапия пневмании

 

  • дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение плазмы);
  • витаминотерапия и введение гамма-глобулина;
  • гемотрансфузии;
  • сердечно сосудистые препараты — по показаниям;
  • симптоматические средства.

Прогноз пневмонии у новорожденных при адекватной и вовремя начатой терапии — благоприятный. При воспалении легких у недоношенных детей существует риск дисплазии ткани легкого, что приводит к повторному возникновению легочных инфекций в тяжелой форме. При несвоевременно начатой терапии высок риск развития дыхательной недостаточности и токсикоза, что чревато летальным исходом.

Читайте далее:

Дети на Дзене
Рейтинг автора
Автор статьи
Екатерина Ракитина
Врач акушер-гинеколог, педиатр клиники Dietrich Bonhoeffer Klinikum , г. Нойбранденбург Германия. Мама маленького сына и врач по специальности. В 2011 году окончила Омскую Государственную Медицинскую Академию. Являюсь одним из авторов сайта rebenokrazvit.ru, веду рубрики раздела Ребенок до года
Написано статей
320
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector