Если гноится пупок у грудничка: признаки омфалита у ребенка

Автор статьи

Людмила Сергеевна Соколова

Врач-педиатр высшей категории

Время на чтение: 6 минут

АА

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Содержание

Причины возникновения омфалита
Признаки омфалита у ребенка
Методы лечения омфалита
Меры профилактики заболеваний пупка

В утробе матери плод питается и получает необходимые вещества через пупочную вену. После рождения малыша этот сосуд сразу пересекают и накладывают зажим (скобку Роговина). Оставшийся кусочек пуповины должен отпасть к 5 — 7 дню после рождения. А к 20 дню на этом месте уже должен сформироваться полноценный пупок. Но и в это короткий срок маленькая ранка может доставить много хлопот родителям.

Причины возникновения омфалита

При попадании в пупочную ранку инфекции начинается гнойный воспалительный процесс, который называется омфалит. Это может произойти вследствие:

неправильной обработки ранки;
постоянной травматизации области пупка (подгузником, жесткими вещами);
купания ребенка в период, когда остаток пуповины еще не отпал;
при грубом отдирании корочек, образующихся в процессе заживления.

Чаще всего это осложнение бывает у недоношенных детишек, так как их иммунитет слабее, и они очень подвержены инфекционным заболеваниям.

Признаки омфалита у ребенка

Чтобы понять, что гноится пупок у новорожденного никаких дополнительных методов обследование не нужно. Хватает обычного осмотра. Область вокруг ранки становится выражено отечной, красной и горячей на ощупь. Начинает выделяться гнойное или слизистое содержимое. Иногда это видно сразу, в некоторых случаях необходимо, не прилагая усилий, сжать пупочное кольцо, и гной проступает наружу. Появляется характерный резкий запах. Часто формируется так называемый фунгус пупка. Это разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки, которое имеет форму гриба. Ребенок становится нервным, раздражительным и капризным. В тяжелых случаях наоборот — вялым и сонливым из-за процессов интоксикации и повышения температуры. Может отказываться от еды. Плохо спит.

Если вы заметили выделения из пупочной ранки малыша, то необходимо срочно показать его хирургу! Предпочтительно вызвать врача на дом, чтобы избежать присоединения дополнительной инфекции.

Методы лечения омфалита

Лечение должно быть максимально оперативным. Если игнорировать симптомы нагноения, то процесс очень быстро будет распространяться по брюшной стенке и в итоге приведет к заражению крови. Хирург должен поэтапно объяснить что делать и как помочь малышу при омфалите.

Необходимо очень тщательно проводить обработку пупка ребенка три или четыре раза в день. С помощью стерильной пипетки на область пупка наносится несколько капель перекиси водорода. Она необходима, чтобы очистить ранку от выделений. Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой аккуратно высушивают пупок. Следующим этапом является нанесение антисептического средства. Для этих целей можно использовать:

спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка жидкая, не зеленка — карандаш!);
2% раствор Хлорофиллипта;
мазь «Банеоцин».

Если сформировался фунгус, то его отдельно обрабатывают нитратом серебра.
Необходимо защищать область пупка от влаги. Подгузник не должен закрывать пупок. Для этого его нужно немного отворачивать, или использовать подгузники со специальным отверстием.
При гнойном процессе пупка нельзя накладывать никакие повязки на эту область. Иначе образуется препятствие свободному выходу отделяемого, и возникают осложнения.
В тяжело протекающих случаях ребенку требуется стационарная помощь. В условиях больницы проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы исключить перитонит (воспаление брюшной полости). Обязательно исследуют мягкие ткани вокруг пупка. Это необходимо сделать, чтобы не пропустить формирование флегмоны — гнойный воспалительный процесс подкожной клетчатки.
При тяжелых состояниях назначаются переливания крови и плазмы. Это помогает быстрее очистить кровь новорожденного от образовавшихся токсинов. Берется посев отделяемого из ранки на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам назначается антибиотикотерапия. С помощью капельниц или инъекций дополнительно вводятся витамины В и С, чтобы усилить иммунитет малыша. Также иммунную систему поддерживают микроэлементы, поступающие с грудным молоком. Поэтому маме рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди.
В качестве дополнительного лечения рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер и СВЧ-терапия. Они «подсушивают» ранку и ускоряют процесс заживления.

Если все вышеперечисленные методы терапии не принесли положительных результатов, то необходимо исключить пупочный свищ. Это патология развития, в результате которой образуется патологическое отверстие (свищ). Оно соединяет пупок с кишечником. Вылечить это можно только с помощью операции. Необходимо делать хирургическую пункцию, удалять гной из раны, и зашивать патологический ход.

Меры профилактики заболеваний пупка

После выписки из родильного дома мамам даются рекомендации по уходу за малышом. В частности, объясняется как обрабатывать пупочную ранку.

Все манипуляции проводятся только чистыми руками.

Если к моменту выписки пупочный остаток не отвалился, то купать ребенка нельзя.

Необходимо протирать его влажной губкой, избегая ранки. После отпадания остатка пупочной вены, малышу нужно ежедневно делать водные процедуры. Вода должна быть прокипяченной, теплой, с добавлением перманганата калия. Процесс купания новорожденного не должен занимать более 10 минут. Сразу после этого необходимо обработать пупок, и оставить на некоторое время ребенка без подгузника. Теплый сухой воздух положительно влияет на процесс заживления.

Если соблюдать все рекомендации, то проблем с нагноением пупка у ребенка возникнуть не должно.